糖尿病性潰瘍や壊疽（えそ）
糖尿病が悪化しますと、動脈硬化が進んで足の血管が詰まり、皮膚や骨が膿む壊疽（えそ）を起こします。この場合は、足を切断するケースが多いです。
このような糖尿病性潰瘍や壊疽（えそ）の患者は増えており、７０万人とも推定されています。このほか、動脈や静脈の血流障害による潰瘍、床ずれ（褥瘡：じょくそう）など、なかなか治らない傷を総称して「慢性創傷」と言います。
しかし、慢性創傷を治す体系的な技術や知識を持った医師は、日本にはほとんどいないのが実情です。担当の診療科も決まっていません。
内科は糖尿病の治療はできるが、足の傷は不得手です。一方、骨を治療する整形外科も、細菌感染を伴う場合は治療を避けがちになります。足の切断は、医師の治療経験が乏しい場合もあると言われてます
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「創傷ケアセンター」
そこで、創傷治療が進んだ米国の医療マネジメント会社が、専門病院から検査・治療法などの情報を集め、日本の病院での治療に導入したのが「創傷ケアセンター」です。腐りかけた足などの「再生」を目指します。その最も重要な鍵となるのが「血流」です。
専用の検査機器で血流を調べ、ある程度血流があれば、腐った部分切除して組織の再生を促します。血流が足りないなら、バイパス血管を植えるなどの治療を行い、足の切断を回避します。
医療マネジメント会社は、このような治療手順書を病院に提供し、担当の医師や看護師には米国で研修を受けてもらいます。実際の診療では、傷の大きさ、状態などの診療記録を送ってもらい、問題点を指摘したうえ、米国の創傷専門医との電話検討会を通し、治療法について助言します。
練馬総合病院など比較的治療経験の長い全国５か所の創傷ケアセンターでは、１４週間以内での治癒率は平均７割。別の病院で「足の切断が必要」と言われた患者のうち、４割は切断を回避できた。治療には保険が使えます。
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